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2015卫生资格内科主治医师模拟试题及答案1-3

来源:3773.com.cn 2014-10-31 13:12:29

A2型题:(41-43题)

  41.中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,首选

  诊断:D(中)

  A 退行性关节炎 B 痛风关节炎 C 强直性关节炎 D 类风湿关节炎 E 风湿性

  关节炎

  42.女,38岁,四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,

  关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC 2×109/L,血小板60×109/L,ESR 56mm/h,尿Rt(-),10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是:C(高)

  A.肝硬化脾亢 B.类风湿关节炎 C.Felty综合征 D.系统性红斑狼疮 E.药

  物性再障

  43.女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢

  肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR 10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择:D(高)

  A.雷公藤多甙 B.非甾体类消炎镇痛药 C.MTX+氧喹+SASP D.外科治疗,如

  关节置换等手术 E.青霉胺+MTX+激素

  A3型题:(44-48题)

  (44~48题共用题干)

  中年男性,手膝关节痛1年, RF1:32阳性。见双手多个近指关节肿胀,压痛,双膝

  关节活动弹响。

  44.患者主要可能诊断:D(低)

  A 退行性关节炎 B 痛风关节炎 C 强直性关节炎 D 类风湿关节炎 E 风湿性关

  节炎

  45.患者可能并发诊断:A(中)

  A 退行性关节炎 B 痛风关节炎 C 强直性关节炎 D 类风湿关节炎 E 风湿性关

  节炎

  46.对主要可能诊断帮助最大的检查是:E(中)

  A ESR检查 B ASO 检查 C CRP检查 D 膝关节X线检查 E 双手X线检查

  47.治疗药物可选择:E(中)

  A 双氯酚酸钠 B MTX C SASP D 强的松 E 以上均可选择

  48.患者还发现有血压偏高,心电图示ST-T改变,请选择消炎镇痛药:E(中)

  A 双氯酚酸钠 B 布洛芬 C 消炎痛 D 强的松 E 塞来西布

  A4型题:(49-52题)

  (49~52题共用题干)

  55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,在外血WBC12×109/L,

  血小板430×109/L,血色素89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

  49.当此病例患者出现气促时,临床上应注意排除:C(中)

  A 低蛋白血症 B 贫血加重 C 肺间质性病变 D 合并肺炎 E 心肌炎

  50.临床上所指“鹅颈征”,是指:B(中)

  A 腕关节 B 手近指关节 C 手远指关节 D 第一跖趾关节 E 颈椎

  51.除查血沉外,还应查:E(中)

  A RF定量 B CRP C 抗CCP抗体 D 双手X线检查 E 以上均可选择

  52.此病例患者的血象表现,主要因为:D(中)

  A 低热感染 B 缺铁 C 关节痛纳差 D 关节炎活动 E 检查误差


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